ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELO CUIDADOSAMENTE.

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA) es un programa federal que exige que todos los registros médicos y dentales y otra información de salud individualmente identificable que usemos o divulguemos en cualquier forma, ya sea electrónica, en papel o verbal, se mantengan debidamente confidenciales. Esta Ley le otorga a usted, el paciente, nuevos derechos importantes para comprender y controlar cómo se usa su información de salud. HIPAA establece sanciones para las entidades cubiertas que hagan mal uso de la Información de Salud Protegida (PHI).

Este Aviso de Prácticas de Privacidad describe cómo podemos usar y divulgar su Información de Salud Protegida (PHI) para llevar a cabo el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica (TPO) y para otros fines permitidos o exigidos por la ley. También describe sus derechos para acceder y controlar su información de salud protegida. "Información de salud protegida" es información sobre usted, incluida información demográfica, que puede identificarlo y que se relaciona con su salud o condición física o mental pasada, presente o futura y los servicios de atención médica relacionados.

Usos y Divulgaciones de la Información de Salud Protegida

Su Información de Salud Protegida puede ser usada y divulgada por su proveedor, el personal de nuestra oficina y otras personas fuera de nuestra oficina que participan en su cuidado y tratamiento con el fin de brindarle servicios de atención médica, pagar sus facturas de atención médica, apoyar la operación de la práctica y cualquier otro uso exigido por la ley.

No se compartirá información móvil con terceros/afiliados para fines de marketing/promocionales. Todas las categorías anteriores excluyen los datos de opt-in y el consentimiento del originador de mensajes de texto; esta información no se compartirá con ningún tercero.

Tratamiento: Usaremos y divulgaremos su Información de Salud Protegida para proporcionar, coordinar o gestionar su atención médica y cualquier servicio relacionado. Esto incluye la coordinación o gestión de su atención médica con un tercero. Por ejemplo, su información de salud protegida puede proporcionarse a un proveedor al que ha sido referido para garantizar que el profesional de atención médica tenga la información necesaria para diagnosticarlo o tratarlo.

Pago: Su información de salud protegida se usará, según sea necesario, para obtener el pago de los servicios de atención médica. Por ejemplo, obtener la aprobación para una estadía hospitalaria puede requerir que su información de salud protegida relevante se divulgue al plan de salud para obtener la aprobación de la admisión hospitalaria.

Operaciones de Atención Médica: Podemos usar o divulgar, según sea necesario, su información de salud protegida para apoyar las actividades comerciales de la práctica de su proveedor. Estas actividades incluyen, entre otras, actividades de evaluación de calidad, actividades de revisión de empleados y la realización o coordinación de otras actividades comerciales. Podemos usar o divulgar, según sea necesario, su información de salud protegida para apoyar las actividades comerciales de esta práctica. Además, podemos usar una hoja de registro en el mostrador de recepción donde se le pedirá que firme su nombre e indique su proveedor. También podemos llamarlo por su nombre en la sala de espera cuando su proveedor esté listo para verlo. Podemos usar o divulgar su información de salud protegida, según sea necesario, para contactarlo y recordarle su cita. Podemos llamar a su casa y dejar un mensaje (ya sea en un contestador automático o con la persona que responda el teléfono) para recordarle una próxima cita, la necesidad de programar una nueva cita o de llamar a nuestra oficina. También podemos enviar por correo una tarjeta recordatoria a su dirección de casa. Si prefiere que lo llamemos o contactemos a otro número de teléfono o ubicación, por favor avísenos.

Podemos usar o divulgar su información de salud protegida en las siguientes situaciones sin su autorización. Estas situaciones incluyen: según lo Exigido por la Ley, problemas de Salud Pública exigidos por la ley, Enfermedades Transmisibles: Supervisión de la Salud: Abuso o Negligencia: requisitos de la Administración de Alimentos y Medicamentos: Procedimientos Legales: Aplicación de la Ley: Médicos Forenses, Directores de Funerarias y Donación de Órganos: Investigación: Actividad Delictiva: Actividad Militar y Seguridad Nacional: Compensación para Trabajadores: Reclusos: Usos y Divulgaciones Requeridos: Según la ley, debemos hacer divulgaciones a usted y cuando lo requiera el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos para investigar o determinar nuestro cumplimiento con los requisitos de HIPAA.

Otros Usos y Divulgaciones Permitidos y Requeridos Se Harán Solo Con Su Consentimiento, Autorización u Oportunidad de Objetar, a menos que lo exija la ley.

Puede revocar esta autorización, en cualquier momento, por escrito, excepto en la medida en que su proveedor o la práctica del proveedor haya tomado una acción basándose en el uso o divulgación indicado en la autorización.

Sus Derechos

Lo siguiente es una declaración de sus derechos con respecto a su información de salud protegida.

Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar su información de salud protegida. Sin embargo, según la ley federal, no puede inspeccionar ni copiar los siguientes registros: notas de psicoterapia; información compilada en anticipación razonable de, o para uso en, una acción o procedimiento civil, penal o administrativo, e información de salud protegida que esté sujeta a una ley que prohíba el acceso a la información de salud protegida.

Usted tiene el derecho de solicitar una restricción de su información de salud. Esto significa que puede pedirnos que no usemos ni divulguemos ninguna parte de su información de salud protegida para fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica. También puede solicitar que ninguna parte de su información de salud protegida se divulgue a familiares o amigos que puedan estar involucrados en su cuidado o con fines de notificación descritos en este Aviso de Prácticas de Privacidad. Su solicitud debe indicar la restricción específica y a quién desea que se aplique la restricción.

Su proveedor no está obligado a aceptar una restricción que usted pueda solicitar. Si su proveedor cree que es en su mejor interés permitir el uso y la divulgación de su información de salud protegida, su información de salud protegida no será restringida. Entonces tiene el derecho de usar otro Profesional de Atención Médica.

Usted tiene el derecho de solicitar recibir comunicaciones confidenciales de nuestra parte por medios alternativos o en una ubicación alternativa. Tiene el derecho de obtener una copia en papel de este Aviso de nuestra parte, a solicitud, incluso si ha aceptado recibir este Aviso de forma alternativa (es decir, electrónicamente).

Puede tener el derecho de que su proveedor enmiende su información de salud protegida. Si negamos su solicitud de enmienda, tiene el derecho de presentar una declaración de desacuerdo con nosotros y podemos preparar una refutación a su declaración y le proporcionaremos una copia de dicha refutación.

Usted tiene el derecho de recibir una contabilidad de ciertas divulgaciones que hayamos hecho, si las hubiera, de su información de salud protegida.

Nos reservamos el derecho de cambiar los términos de este Aviso y le informaremos de cualquier cambio. Entonces tiene el derecho de objetar o retirarse según lo dispuesto en este Aviso.

Quejas

Puede quejarse con nosotros o con el Secretario de Salud y Servicios Humanos si cree que sus derechos de privacidad han sido violados por nosotros. Puede presentar una queja con nosotros notificando a nuestro oficial de privacidad sobre su queja en nuestra oficina y número de teléfono principal. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Este Aviso fue publicado y entra en vigencia el/o antes del 4/18/2026.

El nombre y la dirección de la persona con quien puede comunicarse para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad son:

Oficial de Privacidad
Balanced Mental Health of Arizona

14122 W McDowell Road, Suite #203,
Goodyear, AZ 85395

(623) 349-1711 (abre la aplicación de teléfono)